金沙电玩城app 一头痛就吃止痛药,造成新问题!医生:警惕药物诱发新头痛

在头痛门诊,经常有患者问:
“为什么我一开始吃止痛药管用,现在按时吃药
却效果越来越差,头痛反而更频繁了呢?”
西安中医脑病医院内二科(老年病科、VIP病区)
副主任医师陈江表示
这种现象,可能是药物过度使用性头痛(MOH)
患者因为头痛发作比较频繁
头痛发作时就服用止痛药
开始服用止痛药管用
但一旦不服用,头痛会加重,剂量就会增大
形成对止痛药身体和心理的依赖
长此以往就会出现患者所说的
即便服用止痛药效果也越来越差
↓
什么是药物过度使用性头痛?
简单来说,这是一种“越治越痛”的恶性循环。当您因为原发性头痛(如偏头痛、紧张型头痛)而长期、频繁地使用急性止痛药物,反而可能诱发一种新的、更顽固的每日性或近乎每日性的头痛。它就像一个“糊涂的朋友”,本想帮你赶走头痛,却最终选择长期住下,成了头痛的新源头。
怎么判断是否陷入了此“循环”?
请对照以下信号进行自查:
1.头痛频率增加:头痛从每月发作几次,逐渐变成每月发作15天或以上。
2.用药频率固定:每月有规律地使用止痛药(包括曲坦类、麦角胺、普通止痛药、阿片类或复方镇痛药)超过10-15天。
3.药物效果变差:以前一片就管用,现在需要加大剂量或混合用药才能暂时缓解。
4.头痛模式改变:每天清晨醒来时头痛,或头痛几乎每天都存在,时轻时重。
5.停药就痛:一旦停止服药,头痛会加剧或出现心慌、烦躁、恶心等不适。
特别注意:即使是常规的非处方药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,还有复方制剂,如头痛粉、克感敏等,如果使用过于频繁,同样可能引发此问题。
出现这种“循环”的原因是什么?
目前认为主要与两大机制有关:
1.奖赏系统失调:头痛患者中脑的多巴胺能神经元功能减退,药物通过激活中脑腹侧被盖区多巴胺神经元,短期内增加多巴胺释放,产生愉悦感和疼痛缓解,当患者出现药物依赖,身体逐渐适应了药物的存在,金沙电玩城app下载当血药浓度下降时,便会触发“反跳性头痛”和戒断症状,迫使您再次服药,形成生理和心理上的依赖。
2.中枢敏化:长期过量用药,会使大脑痛觉调节系统功能紊乱。原本负责“镇痛”的神经通路变得迟钝,而负责“传递疼痛”的神经元却异常敏感,导致痛阈下降,对轻微的刺激也产生头痛。
二者通过多系统交互形成恶性循环,遗传与环境因素也参与其中。
如何打破此“循环”?
治疗策略可采取“破立结合”:
1.立即停止过度用药(“破”)
必须在医生指导下进行!切勿自行突然停药,尤其是某些特定药物,可能需要在医生监督下逐步减量或短期替代,以管理戒断症状。
戒断期通常持续2周到2个月,初期头痛可能暂时加重,这是走向康复的必经之路。
{jz:field.toptypename/}2.启动预防性治疗(“立”)
停用过度药物后,医生会根据您原发性头痛的类型,为您选择一种预防性药物(如某些降压药、抗抑郁药、抗癫痫药等)。这类药物需每天服用,旨在从降低头痛发作的敏感性和频率,而非头痛时临时服用。
这是防止复发的关键。
3.建立健康新策略
规范急性期用药:在医生指导下,重新学习如何“安全地”使用急性止痛药(每月通常不超过6-10天)。
非药物治疗:学习放松训练、生物反馈、规律运动、保持饮水睡眠充足等,这些是管理头痛的基石。
记录头痛日记:详细记录头痛日期、程度、用药情况,这是医生调整方案的重要依据。
温馨提示
提高警惕:如果您每月头痛超过10天,请务必及时就诊评估。
信任医生:坦诚告知医生您的所有用药史(包括非处方药和草药),是获得正确诊断的第一步。
保持耐心:打破循环需要时间和毅力,最初的几周可能比较艰难,但长远来看,您的生活质量将获得巨大提升。
记住,治疗慢性头痛的目标
不是拥有“吃不完的止痛药”
而是获得“用不上止痛药”的自由
供稿丨内二科
编辑丨杨青山
校对丨严佳营
顾问丨陈 江
审核丨张丽姝
发布于:陕西省
首页
备案号: